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En general, ¿cómo calificarías las molestias en sus piernas y/o brazos causadas por el síndrome de piernas inquietas?
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0) Ninguna
01) Leves
02) Moderadas
03) Intensas
04) Muy Intensas
En general, ¿hasta qué punto, al moverse, sientes alivio de las molestias en las piernas y/o en los brazos causadas por el síndrome de piernas inquietas?
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0) Sin síntomes que deban aliviarse
01) Alivio completo o casi completo
02) Alivio Moderado
03) Alivio leve
04) Ningún alivio
En general, ¿cómo calificarías tus problemas para dormir debido a los síntomas del síndrome de piernas inquietas?
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0) Leves
01) Alivio completo o casi completo
02) Moderadas
03) Intensas
04) Muy intensas
¿Hasta qué punto han sido fuertes el cansancio o la somnolencia durante el día debido a los síntomas del síndrome de piernas inquietas?
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0) Ninguna
01) Leves
02) Moderadas
03) Intensas
04) Muy intensas
¿Cómo calificarías en conjunto su síndrome de piernas inquietas?
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0) Inexistente
01) Leves
02) Moderadas
03) Intensas
04) Muy intensas
¿Con qué frecuencia presentas síntomas del síndrome de piernas inquietas?
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01) Pocas veces (día por semana) o nunca
02) A veces (de 2 a 3 días por semana)
03) A menudo (4 a 5 días por semana)
04) Muy amenudo (de 6 a 7 días por semana)
¿Qué gravedad tienen de promedio en un día normal tus síntomas del síndrome de piernas inquietas?
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01) Leves (menos de 1 hora al día) o no aparecen nunca
02) Moderados (de 1 a 3 horas al día)
03) Intensos (de 3 a 8 horas al día)
04) Muy intensas (8 horas al día)
En general, ¿qué repercusión tienen los síntomas del síndrome de piernas inquietas en tu capacidad para llevar a cabo las actividades diarias, como, por ejemplo, llevar una vida familiar, doméstica, social, escolar o laboral satisfactoria?
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0) Nula
1) Leve
2) Moderada
3) Fuerte
4) Muy fuerte
¿Cómo calificarías tus alteraciones del estado de ánimo debidas a los síntomas del síndrome de piernas inquietas (por ejemplo, sentirse enfadado/a, deprimido/a, triste, preocupado/a o irritable?
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0) Inexistentes
1) Leve
2) Moderada
3) Intensas
4) Muy Intensas
Para mayor seguridad, responde la siguiente pregunta
1+5=?
6
9
4
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